一名叫理查德的美國家庭醫(yī)生，在中國經(jīng)歷6次體檢，然后他拋下這樣的話：這里不像是一

家醫(yī)院，更像是一家工廠，一家高效的工廠。而我就像一頭屠宰場里的牛，穿行在流水線上。

 

外國人眼中的“中國式”體檢

 

1、體檢也有“套餐” 成為醫(yī)院的一門生意

 

在體檢最開始時，沒有醫(yī)生或護(hù)士向理查德詢問健康問題，做風(fēng)險評估，然后再決定他需要做哪些檢查。理查德直言，醫(yī)院的工作人員沒有專業(yè)的能力根據(jù)客戶的健康需求推薦體檢項目，而事實上，他們都是銷售人員。

 

2、咨詢?nèi)藛T“并不專業(yè)” 他們的目標(biāo)只是體檢成交

 

理查德注意到在自選項目里有個“HCV（hepatitis Cvirus，丙型肝炎病毒）”，于是向咨詢臺的工作人員問道：“這是什么檢查？”對方說不知道。他又問幽門螺桿菌是什么檢查。“是胃里的一種東西。”對方看理查德還想再問，又加了一句：“你要做了檢查，醫(yī)生會告訴你的。”理查德就這樣悻悻然被打發(fā)了。

 

 

3、無論高級低級 不必要的檢查項目“一籮筐”

 

理查德發(fā)現(xiàn)，一些在美國需要花費大價錢才能做的檢查，在中國的一些體檢機(jī)構(gòu)，幾百塊錢人民幣就可以全部做好，比如癌癥酶檢查，幽門螺桿菌呼吸檢測，中醫(yī)的體質(zhì)分析，腹部、頸動脈、心臟、子宮等所有重要器官的超聲波檢查，CT掃描全身和X射線照片，還有更高級的經(jīng)顱多普勒檢查。在中國的體檢機(jī)構(gòu)，他們的營業(yè)理念是把昂貴的高級檢測廉價化，并薄利多銷。

 

“像頸部的超聲波，60歲以上或是有心臟問題時才需要做。”理查德說，“還有我做的經(jīng)顱多普勒（TCD），為什么要給一個30多歲的年輕人做TCD？那是為篩選中風(fēng)病人而做的檢查。這種檢查的泛濫是在浪費公共衛(wèi)生的投入。”

 

另外，對于健康的年輕人，CT是有害的，一個年輕人如果每年都做一次CT，把自己暴露在輻射中，會增加患癌癥的風(fēng)險。

 

 

4、檢查報告不嚴(yán)謹(jǐn)

 

根據(jù)這個檢測，體檢中心得出一份長達(dá)4頁的報告，涵蓋其身體中各種重金屬水平，比如汞含量的高低等，理查德調(diào)侃說，“這是一份讓人印象深刻的，巨長的報告”。但這份檢測從他的專業(yè)知識來看是非常不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?mdash;—要檢測身體中的重金屬含量，應(yīng)該做血液檢查或頭發(fā)檢查。

 

在理查德的體檢套餐里，還有一項腫瘤標(biāo)記物的血液檢查。“我知道很多中國人都非常喜歡并在意這項檢查，但針對健康人的癌癥標(biāo)記物檢查是非常不準(zhǔn)確的。”

 

其實美國癌癥協(xié)會認(rèn)為，腫瘤標(biāo)記物主要是用于已經(jīng)患有癌癥的病人，評估他們對治療的反應(yīng)，或是用于檢測癌癥病人是否有復(fù)發(fā)的跡象。而中國人并不清楚這一點，他們看到表示正常的檢查結(jié)果，或者異常的檢查結(jié)果時，錯誤地安心或者被錯誤地驚嚇，其實這項檢查對健康的人是非常不準(zhǔn)確的。

 

 

中美兩國體檢的區(qū)別：相信儀器還是相信醫(yī)生

 

中國

 

中國人對于體檢的熱情，時常令理查德這樣的外國醫(yī)生感到驚訝。在中國，體檢就像流水線一樣，分門別類地進(jìn)入各種B超室、CT室，也就是說，體檢大多是由儀器來完成的。中國人沒有真正的家庭醫(yī)生，而中國的醫(yī)生被訓(xùn)練來治療疾病，而不是幫助人們?nèi)绾晤A(yù)防疾病。

 

 

美國

 

美國人也會有年度體檢，但他們沒有像中國那樣的一個巨大體檢套餐。美國人先去找自己的家庭醫(yī)生聊一聊，然后根據(jù)醫(yī)生的建議，決定檢查項目，通常是一些膽固醇、血壓、血糖的檢查，沒有人每年必須要做心電圖（Electro Cardio Gram）、CT、超聲波。

 

在國外，體檢通常需要提前一個月預(yù)約，并要求提供體檢者的個人資料，包括基本情況、病史、用藥史等。隨后，體檢中心會給體檢者一份詳細(xì)的回執(zhí)，包括為其量身定制的體檢項目、精確到每一個體檢項目時間的體檢時間表，以及飲食、穿著等方面的注意事項等。體檢結(jié)束后，醫(yī)生不僅會告訴體檢者身體存在哪些問題，還會詳細(xì)地解釋為什么會出現(xiàn)這些問題，這些問題會帶來怎樣的后果，以及日后應(yīng)該如何調(diào)整生活方式等。

 

 

理查德認(rèn)為，中美兩國的體檢最大的不同是，在中國的體檢文化中，做一項項的測試要比和醫(yī)生交流重要得多，這是非常悲哀的，中國人不相信他們的醫(yī)生。而醫(yī)學(xué)專家介紹，其實數(shù)據(jù)的價值并沒有想象中那么大，設(shè)備的檢查只是一種“橫斷面的檢查”，包括抽血、做彩超、心電圖都只能反映身體那一瞬間的狀態(tài)，不能說明之后的問題。